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健康科普故事集《健康是最大的快乐》13

来源：中国儿童文学网　　作者：王泉滔

自然就少了。虽然家家少有花格门窗等高难度的活可做，但还是缺不了这个行业，谁家做个木凳课桌柜子等还离不开木匠工。按路木通的话说，他空有一身本事用不着，在方圆几十里地的沙颍河两岸做的都是小活，像打个木门、弄个板凳、上个梁檁等等，身上的技术连三分之一都没有用上。这天，他接了个大活，周家店要修个仿古代建筑旅游景点，需要一大批木匠，路木通名声斐然，自然入围，而且是个监工。他工作很认真，从不偷懒，到了吃晚饭的时间，工友们都去饭堂吃饭了，路木通想把活茬做完再去饭堂。最后一块木料，他拿起来用眼一瞅，随机颠倒过来，想用斧头把杈头劈掉，木头在手里一滑，有个木屑正好刺入手指上，路木通感到一痛，放下木头。木屑不大，像个火柴竿那样大，就顺手把它从肉里拔了出来，冒了点鲜血，这种情况对木工来说太常见了，路木通用手拨拉一下也就没放在心上。
　　路木通继续在工地做他应做的工作。十天后，早晨起床时，他感到脖子有些发硬，张嘴也不顺当，他洗了脸，没法漱口，就到了医院看医生。医生说：“是破伤风。”典型的破伤风症状，有张口困难和牙关紧闭，腹肌坚如板状，颈部强直、头后仰，严重者“角弓反张”即是背、腹肌肉同时收缩，因背部肌肉较为有力，躯干因而扭曲成弓所致，有时也呈“侧弓反张”状态；还有“苦笑面容”；吞咽困难、呛咳、呼吸困难、发绀、尿潴留等；强烈的肌肉痉挛，可使肌肉断裂或骨折。
　　破伤风这个病，现在很少见到，但不是不能见到，所以，要小心防患于未然为上策。尽管这个病在以后的故事里还要讲到，为了提高大家对破伤风有足够的认识，有意啰嗦一下，望读者见谅为盼。
　　怎样预防这种疾病呢？平时要随当地按计划免疫接种各种疫苗。郑州大学一附院王海旭孙同文教授在《健康报》发表了破伤风的预防知识，不妨引用一下，供读者学习并指导别人预防此病。
　　主动免疫：我国没有单独的破伤风疫苗，国家计划免疫用的是“白喉＋百日咳＋破伤风联合疫苗”和“白喉＋破伤风联合疫苗”。孩子在3、4、5个月龄和1.5岁到2岁分别接种1次，6岁再接种1次，这样6岁前接种5次破伤风疫苗，效果可以维持到16岁。16岁以后，可以每10年接种1次白破疫苗。这样规范主动免疫接种的人群，体内有足够量的破伤风保护抗体，一般的外伤后不必要再通过被动免疫预防破伤风。
　　被动免疫：一般受伤后24小时内，要注射外源性抗体预防破伤风。通常的抗体有两种制剂，即破伤风抗毒素（TAT，来源于马）和人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人）。前者需要皮试，后者不需要做皮试。皮试过敏者要脱敏注射或改为后者注射。如果伤口污染严重，即使超过24小时，也应注射破伤风抗体预防。
　　此文最后指出：对于所有的伤口都应进行及时、彻底清创。对于污染严重的伤口，要由专业医生处理；对于长木屑、铁钉等导致的深部伤口，要充分切开引流，并用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复交替冲洗伤口。
　　路木通得了破伤风是无疑的，病情处于中等严重，通过积极治疗，住了一段医院就康复了，是可喜可贺的。
　　
　　
　　【05月19日星期五】娄家，“高考后综合症”
　　“昔日龌龊不足跨，今朝放荡思无涯。春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。”四十六岁的孟郊进士及第，他自以为从此步入仕途，荣华富贵，高枕无忧了。风云际会浅水游，龙腾虎跃深心喜，是古代每位皇榜及第者的心声。思古人，看今朝，今年的高招即将来临，让我想起去年高考后当天夜里来医院的几个孩子。
　　十年寒窗苦读的莘莘学子，每年的高考后，都会像出笼之鸟一样放松起来。是呀，想起那年高考后我也像这些孩子一样畅游沙颍河，沐浴星光中，在路边小店狂饮大嚼，不醉不归。一晃多年过去了，我已在基层医院工作了很多流年岁月，同事说，这叫“高考后综合症”。是呀，高考后，自然有金榜题名，“一日看尽长安花”；也有“名落孙山后”者，做出极端事情来，如跳楼或自缢等，这都是后话，但高考结束当天的考生们的心情是放飞不羁的。
　　去年高考结束当天笔者值夜班，夜幕降临时，急诊科还静悄悄的，过了两个钟头，呼啦一下子来了一群学生，挤满了大厅。有的腹痛腹泻；有的恶心呕吐；有的昏迷不醒；有的狂吼乱叫，静静的夜空喧嚣起来。其实，这些天真豪爽讲义气重感情的孩子，都是吃得不对胃才出现毛病的。
　　胃是消化道暂时储存食物的器官，有一定保管食物的空间，但也有一定的限度，胡乱放东西进去是不行的，放得不对也是不行的。像这群高考生，有的是吃的不卫生出现腹痛腹泻；有的饮酒超量昏迷不醒；有的吃的不对胃口恶心呕吐；有的啤加白兴奋不已狂吼乱喊；有的呕血满地，一片狼藉。人逢喜事精神爽，酒逢知己千杯少，是人心情的自然释放，更是人的性情，但切记乐极生悲甜中生苦呀。
　　资料说肉类在超过200度的高温下，其中的氨基酸、肌酸和碳水化合物等会经过一系列的反应，产生杂环类致癌物，像多环芳香烃是最早被认识的最重要的致癌物。同时，肉中的脂肪也会发生热聚合，形成多环芳香类致癌物，所以，烧烤要少吃，以品尝为主，不可作为主食来吃。辛辣的食物对胃肠道的黏膜也有刺激，使黏膜充血腹痛腹泻，并使肛门排便有不舒服的感觉。过度食用辛辣食品致使免疫力降低，易患感冒，同时出现咽喉疼痛、目红眼干、流鼻血和生口疮等不适。吃饭时，食物温度超过57度就会烫伤食管，生冷食物对胃肠黏膜也会造成损害，所以，饮食不可过冷过热。酒呢？是含酒精的饮料。既然是饮料，就可以上桌供人享用，同时又有酒精，多喝就要闹腾。
　　有句说酒词：“小酒怡情，大酒伤身，喝了伤胃，不喝伤心。”是对酒魅力的无奈。饮酒要适量，以交友健身为上，不可多饮乱世，尤其是年轻的莘莘学子更要注意饮酒健康。
　　
　　【05月20日星期六】危家，苦杏仁中毒
　　“梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，唯有蜻蜓蛱蝶飞。”这个季节是美好怡人的，梅子成熟香气飘飞，黄澄澄的杏子已经上市，白日渐长，蜻蜓蛱蝶乱舞，自然赋予人们的美在黄淮平原绽放，可危家埯村的危献出，却没有心情去领略这美好的自然风景，因为他正在为自己的咳嗽而到处求医问药。
　　危献出咳嗽已经有两三个星期了，刚开始按感冒治疗，吃了药不管用，后到乡卫生院看，医生说“卡托普利片”的副作用，于是就停用了此药，还是咳嗽，有少量的白痰。先后又去了几家医院，医生也没说出个头肚来，西药草药双管齐下，虽说咳嗽没完全除根，但比以前好多了。要说咳嗽的原因是很多的，如呼吸道、胸膜、心血管疾病、中枢神经因素，还有卡托普利类药物的副作用、胃食管返流及心理性等原因。当然，还要看咳嗽伴随的症状，如发热、胸痛、咳血和咳痰的性质等。原因复杂，有时是比较难诊断和治疗的。像危献出的咳嗽就是比较难治疗的。有人告诉他“杏仁”可以治疗咳嗽且能除根，并举出治愈好多病人的例证。说到杏仁不难找，现在正是杏子成熟的季节，十块钱就能买好些，于是，危献出就信其言，买了一大兜儿。
　　回到家里，危献出把杏子肉剔除，光要杏胡，再把坚壳砸开取出杏仁，不一会儿就弄了半水杯杏仁，捏着一颗一颗吃了起来。约一个多小时，危献出恶心呕吐、头痛腹痛、四肢无力，就急忙到诊所里看看，医生说可能是杏仁中毒了，“你吃得多，我经验少”，还是去医院看看吧。危献出到了医院，医生也说是“杏仁中毒”了。
　　杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在胃内经胃酸等水解产生氢氰酸，氰基进入细胞内，通过化学反应，可使细胞内窒息，细胞不能利用氧而引起人体出现不适。对于中枢神经系统先兴奋后抑制，呼吸麻痹是主要死亡原因。含苦杏仁苷的果仁不仅仅是杏仁，像桃仁、梅仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁等都含有苦杏仁苷，苦杏仁含苦杏仁苷为甜杏仁的二十多倍，且苦杏仁可以入药，具有降气止咳平喘，润肠通便的功能，要是人过量食用或误食可能发生中毒。一般情况下，儿童一次吃苦杏仁数粒到二十粒，成人吃四十到六十粒就可以发生中毒；吃苦桃仁到达一定的量也可发生中毒。
　　苦杏仁中毒的症状有流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻，头晕、烦躁、心悸、四肢无力和恐惧感等。中度中毒者有胸闷、呼吸困难，但嘴唇鲜红、呼气有杏仁味、腱反射减弱或消失。严重中毒者有呼吸表浅、牙关紧闭、血压低、痉挛、意识不清，最后呼吸麻痹而死亡。
　　苦杏仁中毒的治疗主要是清除毒物，用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，活性炭灌服，硫酸镁或硫酸钠导泻。解毒治疗用3%亚硝酸钠、25%硫代硫酸钠和高渗葡萄糖，对于惊厥、呼吸衰竭、血压低和循环衰竭等要积极救治。对于危献出苦杏仁中毒，可能是吃得少，在家呕吐厉害，到达医院及时，给予洗胃等对症处理，住院不到一周就康复出院了。