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健康科普故事集《健康是最大的快乐》23

来源：中国儿童文学网　　作者：王泉滔

发生了数十例。
　　其中一个叫符甲特的学生晕倒后，就有人胸外按压来到医院，其实，晕倒了不等于说心脏不跳了。施救者要正确判断是否有无心跳，只要心跳没有停止，就没必要胸外按压实施心肺复苏。只有心跳呼吸停止才需要胸外按压。怎样判断心跳停没有呢？先看呼吸有没有，记住这句话，“没有呼吸就意味着没有心跳”，才按心肺复苏流程处理。
　　对于符甲特来说是晕厥晕倒了。据有关资料说，近三分之一的孩子都有晕厥的经历。从病因上说，儿童晕厥有三大类：第一类是自主神经介导性晕厥，占儿童晕厥的大多数。第二类是心源性晕厥，就是心脏病导致的，这类比较厉害，有可能危及生命。第三类是不明原因的晕厥。对于晕倒来说，先看是不是晕厥，然后再找晕厥的病因，找到了原因就要积极治疗原发病才是关键点。
　　怎样预防晕厥呢？要避免长时间地站立；对于自主神经介导性晕厥者可行直立训练，每天靠墙站立，一天比一天时间长，要有人站在旁边保护。通过训练，激活自主神经系统，减少站立时血液在下肢的蓄积，避免了脑缺氧引起的晕厥。如果晕厥是功能性，通过锻炼基本可以预防；如果是心源性的，可考虑安装起搏器。一句话，当你感到要晕厥时，即头晕，眼前黑蒙，立马改变体位，如低头弯腰缓缓站起，手扶牢固东西，避免摔伤。
　　晕厥是短暂的意识丧失，心跳呼吸没有停止，适当的施救很快就回过魂来了。一旦确诊是晕厥，不要慌，先把孩子平卧，注意呼吸及环境要通风良好。一旦平卧后，晕厥者脑子渐渐血供恢复，很快就清醒过来，可以适当喂些温开水或糖水或盐水什么的。切不可粗心大意，一定要到医院做进一步的检查，作出恰当的处理。孩子晕厥多在学校，天气闷热，站久了，如广播体操或升国旗，有些孩子腼腆，遵守纪律，不敢向老师说，就发生晕厥了；还有考试情绪紧张、疲劳、环境拥挤或看到流血、打针及一些恐怖的场景等等。当然，成人也会发生晕厥，道理相同。晕厥原因除了以上情况外，还有咳嗽、排尿、冷热刺激等等病因。也有孩子在校园活动时，突然跌倒死亡的，家人往往和学校要个说法，这是猝死，原因更复杂。
　　
　　
　　【09月09日星期六】刘家，病因是推测出来的
　　农谚说：白露秋分夜，一夜凉一夜。如要不信，你可以试一试，夜里如果还想像夏天一样，光席裸睡到黎明已经不可能了。中原大地，四季分明，俗语农谚，都是炎黄子孙千百年来，亲身对自然体验总结出的真理，比洋洋万言哲学著作都要实用。
　　刘姓在中国可是大姓，无论你走到哪里，都有姓刘的，即使在一张饭桌上吃饭，恐怕就有一两位刘姓。刘姓，在黄淮平原更多。豫皖接壤偏安徽有个百姓营村，屋瓦茅舍，黑压压住有近千户人家。虽是百姓营村，主要还是以姓刘为主，占全村百分之八九十。刘文刂就住在这个村里，人很本分，黄淮平原一马平川，适合种植农作物，刘文刂今年种了好大一片黄豆。他种植的黄豆长得特别好，秋天来了，叶子渐渐地黄了，豆荚凸显，籽饱粒肥，有饱浓滴油的感觉。虽夜较冷，刘文刂怕别人偷他家的黄豆，夜夜都住在豆地里看护，虽有几只蚊子想叮咬他，可是阵阵秋风把蚊子吹的也站不住脚。
　　刘文刂这几天头有点不舒服，懵懵的，像戴了个紧箍咒，浑身也觉得疲乏，就到村诊所看看，医生说可能是受凉感冒了，包了几包药，略微好了些，刘文刂也没有多在意，继续看他的夜。
　　这天前半夜还月明星稀的，王医生也在自家楼台上夜宿，不想夜里拉肚子，去了茅厕后，躺在床上望明月穿云霞，突然想出一首诗来：“明月一轮知向何？青天云似海翻波。眼中万物寂寥夜，域外洪荒入耳多。”王医生正在咀嚼诗的味道，突然乌云遮住月亮，嘭嘭几滴雨砸在遮雨铁皮棚顶上，雨滴大但稀疏，约二三十秒钟就雨住月明了。王医生从屋外挪到屋内，还没躺下，电话响了，说有个病人到了医院，让王医生到医院去一下。
　　原来呀，刘文刂在地里看夜，一阵雨过后，他没有回家，老婆刘氏到地里去送被子。到地里一看刘文刂还躺在茅亭上，叫了几声没吭声，刘氏慌了，急忙喊来儿子把刘文刂送到医院，一检查是颅内硬膜外血肿，需要紧急手术。手术很成功，是陈旧性的，问了家人半天，也没有搞清楚什么原因。几天后，刘文刂从昏睡中渐渐地苏醒过来。他回忆说，那年他家的驴怀孕了，他蹲在驴身旁，看着自家的驴的胎动，心里非常高兴。不料驴屁股上趴个牛虻，驴用尾巴没有赶走，又用后腿一蹬，正好踢在刘文刂的前额上。这一踢不当禁，刘文刂当时昏迷了十几分钟，做了头颅CT无异常，医生说是脑震荡。
　　这次因颅内硬膜外血肿昏迷，浑身查了个遍，没有找到出血的原因。根据病情，估计刘文刂颅内出血和驴踢不无关系。为什么这样说呢？因为以前有位病人，就是有次头顶在门楣上，一年后也是因颅内硬膜外血肿昏迷的。所以，刘文刂的病和那次驴踢，在没有找到确切的理由时，和驴踢关系最大。刘文刂说：“怎么会这样，都过去多年了，还留下这疾患。”疾病就是这样有不确定性，病因有时也只能推测而已。这场雨救了刘文刂的命，要不是这场雨，老婆不到地里给丈夫送被子，到了天明，恐怕刘文刂可就麻烦大多了。
　　
　　【09月10日星期日】景家，这样做心肺复苏术
　　前天说符甲特晕厥后，有人给予胸外按压是不对的，今天就说心肺复苏这个比较专业的问题。说是个医学专业，其实也是每个公民应知应会的，就是怎样救治一个突发呼吸心跳停止的病人，换句话说，如果一个人在你面前突然跌倒，在没有医生护士到来之前，你该怎样救治？
　　在没有说心肺复苏之前，先唠叨个故事。就在几天前，一辆自称是“救护车”上的人，电话打到市医院急诊科，说一位病人正在车上做心肺复苏，叫做好抢救准备。大家严阵以待，一会儿车到了，担架从车上拉下来，医生护士急忙到了跟前，随车施救的人刚一松手，病人突然站起来，自行到一旁的病床上，躺在上面。医生问他怎么了？他说：“谁知道怎么了？我一上车他们就按我，还轮流按压，按了我一路子。”不要笑，这是一个真实的事情，不过不是专业医护人员的施救，是开车而来的村民的施救。这几个村民刚学习了心肺复苏的普及知识，就给村民景一整用上了。景一整和人吵架，突然倒下了，在跟前的村民，随即把他抬上车，做着刚学的心肺复苏技术，往医院赶来。其实是景一整和人吵架，气性大，躺在地上“装死的”，心跳呼吸都没有停止，只是“屏气”。这就是没有判断出是否需要心肺复苏的笑话。正规的程序应该如下。
　　首先判断意识，轻拍病人肩膀，大声问：“你怎么啦？”观察面色及四肢情况，触摸颈动脉有无搏动，争取在5到10秒钟内完成。颈动脉在气管与胸锁乳突肌之间，这个摸一摸自己的就知道在哪个地方了。记住这句话：“病人没有呼吸就意味着没有心跳。”就要立即救治，越早越好，这就是医学上说的“心肺复苏术”。具体措施，立即让病人仰卧在硬地或硬板上，躯体呈一直线，松解上衣，立即心肺复苏。心肺复苏的中心内容就是“C-A-B”。施救时，别忘了招呼旁人拨打急救电话，尽快让专业人员到达现场，或一边胸外按压一边送医院作进一步救治。
　　C-A-B。C代表胸外按压，A代表打开气道，B代表人工呼吸。
　　胸外按压的部位，在胸骨中下三分之一交接处，就是把胸骨分三段，在中段和下段的交点处，换言之，就是胸部中央。一只手的掌根部放在按压部位，手指翘起不接触胸壁，另一只手以拇指根部为轴心叠扣在下掌之背上。保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁。按压频率每分钟100至120次，按压深度5至6厘米，婴儿4厘米。如果再细一点，按压和放松的时间1:2。这样按压30次，再进行打开气道。
　　清理口鼻内的分泌物和脏东西，然后使头后仰90度，保持气道通畅，再进行人工呼吸。
　　在病人口鼻部盖一单层纱布（在野外可以直接口对口），捏住病人鼻翼，深吸一口气后，将嘴唇紧贴着病人嘴唇并包住不漏气，均匀吹气直至胸廓上升。吹气后松鼻、离唇，连续吹两次，每次吹气时间大于或等于1秒，每分钟8至10次，不可超过12次。这样按压30次，吹气2次，就叫30：2。连续做5个30：2的操作，算一个循环，观察病人情况。
　　心肺复苏有效指证有5点：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大变小，口唇面色及甲床转红润和收缩压在60毫米汞柱以上。
　　千万记住，这些都是单人徒手心肺复苏的操作方法，适合有人突然在你面前跌倒的最先救治。可别小看这些技术，在全世界都是这样。人的心肺停止最佳救治时间，一般都在10分钟内，最好4至6分钟。没有这几分钟，抢救水平再高的医院也是无水之源，为了你的亲人和朋友，为了你周围的人的安全，一定要学会哟！